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17 marzo, 2020 ConsejosCoronavirus0

El conocido periódico estadounidense “The Washington Post” ha publicado una simulación de cómo se propaga el coronavirus dentro de la población en función de la movilidad que tengan las personas.

Se plantean 4 escenarios:

Escenario 1: NINGÚN CONTROL

Todas las personas sanas (azul) se mueven libremente. Al introducir una persona infectada (rojo), la enfermedad se propaga rápidamente y sin control. En morado, las personas que superan la infección.

 

Escenario 2: INTENTO DE CUARENTENA

Se establece una cuarentena forzosa a una parte de la población. Como no es posible aislar completamente a la población enferma, el virus termina propagándose a todos los individuos, aunque en este caso, la propagación es más lenta.

 

Escenario 3: DISTANCIAMIENTO MODERADO

En este caso, podemos ver lo que ocurre cuando una cuarta parte de la población continúa moviéndose mientras los otros tres cuartos adoptan la estrategia que los expertos en salud han denominado “distanciamiento social”: evitar reunirse en lugares públicos, pasar más tiempo en casa y guardar las distancias con otras personas. Si se reducen los desplazamientos y las interacciones con otras personas, el virus tiene menos oportunidades de extenderse.

 

Escenario 4: DISTANCIAMIENTO EXHAUSTIVO

Finalmente, vemos qué ocurre cuando aún es menor el número de personas que se mueven, como es el caso de la situación en la que nos encontramos actualmente.

 

Queda demostrada así la importancia de mantenernos todos en casa, y salir salvo que sea estrictamente necesario.

Os dejamos el link al artículo original. Creemos que merece la pena ver la simulación en movimiento para que todo esto pueda entenderse mejor.
https://www.washingtonpost.com/graphics/2020/world/corona-simulator/


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15 marzo, 2020 ConsejosCoronavirus2

NOVEDADES SOBRE LA INFECCION POR CORONAVIRUS (COVID-19) 13/03/20

 

SI TE DIAGNOSTICAN LA INFECCIÓN COMUNICATE CON NOSOTROS EN
inflamatoria.hulp@salud.madrid.org
o a través de nuestra página de contacto

¡QUÉDATE EN CASA!

Actualizamos continuamente en:

Twitter @EIICLaPaz

En nuestro blog

Instagram @eii_lapaz

 

Siendo conscientes de que en los últimos días es mucha la información que se transmite constantemente en los medios de comunicación sobre la infección por coronavirus (COVID 19), no toda ella contrastada y fiable, y a tenor del aumento de número de casos en nuestro país, queríamos aclarar algunos puntos que nos parecen de vital importancia.

 

¿Tengo más posibilidad de contraer la infección por coronavirus?

  • No se ha descrito en otros países, donde el número de casos es más elevado, ni en España, una mayor susceptibilidad de padecer infección por coronavirus entre pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.
  • Por el momento no hay datos suficientes de cómo se comporta el virus en pacientes bajo tratamiento inmunosupresor, no obstante, dado que la incidencia de otras infecciones como por virus de la gripe, es mayor en este grupo, recomendamos extremar las precauciones.

 

¿Qué hacer para protegerme del coronavirus?

  • Lavado frecuente de manos con agua y jabón
  • Evitar el contacto con ojos, boca y nariz
  • Al toser o estornudar cúbrete la boca con un pañuelo o en su defecto con el codo
  • Usa pañuelos desechables y tíralos tras su uso
  • Evitar sitios con aglomeraciones de gente
  • En población general NO es necesario el uso de MASCARILLAS
  • Si presentas síntomas respiratorios evita el contacto con otras personas.

 

¿Qué síntomas puedo experimentar en caso de estar infectado por el coronavirus?

  • En el 80% de los casos los síntomas son LEVES: febrícula, tos, malestar general, secreciones nasales, dolor de garganta, náuseas, vómitos y/o diarrea leve sin alteraciones neurológicas.

 

¿Qué hacer en caso de síntomas?

Si presentas los síntomas mencionados y has estado recientemente en zona de riesgo o has estado en contacto con algún caso confirmado/sospecha:

QUÉDATE EN CASA Y CONTACTA CON EL TELF: 900 102 112 (Comunidad de Madrid) o CON TU CENTRO DE SALUD (por teléfono si es posible).

Los profesionales valorarán la situación, personal si es necesario el test en domicilio y y la necesidad de traslado hospitalario. Recuerda decir la medicación que tomas. En la mayoría de los casos se puede realizar un manejo en domicilio sin necesidad de acudir a los hospitales o centros de salud.

Acudir a Urgencias te expondrá con más facilidad a una posible infección si no la tienes, y colapsara más este servicio con un detrimento lógico en la atención.

El equipo de atención domiciliaria realizará un seguimiento como considere oportuno (telefónico o visitas a domicilio) y te explicará las medidas a aplicar en el domicilio, con el fin de minimizar la transmisión al resto de convivientes.

 

¿Debo dejar el tratamiento inmunosupresor para prevenir el contagio?

Bajo ningún concepto se recomienda suspender el tratamiento inmunosupresor (azatioprina, corticoides, biológicos…) ya que como comentábamos no se ha visto una incidencia mayor en este subgrupo de pacientes y principalmente, no se han visto casos más graves.

La suspensión unilateral, sin el consenso con tu medico habitual, de la medicación inmunosupresora, conlleva el riesgo de reactivación de la enfermedad (posibilidad de experimentar un “brote”).

 

¿Qué cambios se han implantado en nuestra unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII)?

Sabemos que en el hospital existe una posibilidad de contagio mayor que en otros sitios, por lo que os recomendamos que SOLO acudáis por el momento cuando sea estrictamente necesario.

Hemos tomado la determinación de realizar el seguimiento de nuestros pacientes a través de CONSULTAS TELEFÓNICAS y NO PRESENCIALES, con el fin minimizar el riesgo de contagio a nuestros pacientes.

Las pruebas programadas (tales como ecografías, endoscopias etc.) van a seguir realizándose por el momento, no obstante nuestra recomendación es que se pospongan siempre que sea posible para evitar así la mayor propagación de la enfermedad.

 

Conclusión: calma y prudencia

Ante todo nos gustaría hacer un llamamiento a la calma y a la prudencia. Nos encontramos ante un virus poco conocido y la propagación del mismo, unido a la posibilidad que ofrecen los medios de vivir una epidemia en “tiempo real”, genera inquietud y preocupación. Pero insistimos en que continúa siendo una infección poco frecuente y en la mayor parte de los casos leve, que se resuelve sin incidencias.

Tenemos un gran sistema sanitario que está haciendo todo lo posible con contener la infección y atender a los enfermos, y se está trabajando a un ritmo sin precedentes en encontrar un tratamiento y una vacuna eficaces.

Os facilitamos dos fuentes oficiales donde podéis consultar información fiable y actualizada:

En este link podrás leer las recomendaciones para la prevención frente al coronavirus (SEI y SEIMC).

Estamos a vuestra disposición para resolver cualquier duda que os surja al respecto.

Os saluda

Jesús, Cristina, María, Eduardo, Joaquín y María Dolores.

Unidad de enfermedad inflamatoria intestinal. Hospital La Paz. Madrid.


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LA UNIDAD DE EII DEL HOSPITAL LA PAZ  SELECCIONADA  PARA APLICAR EL TRATAMIENTO  CON TERAPIA CELULAR ALOGÉNICA (ALOFISEL ® /DARVASTOCREL) EN LA ENFERMEDAD DE CROHN PERIANAL COMPLEJA.

Aproximadamente un 25% de los pacientes con enfermedad de Crohn desarrollan fistulas perianales a lo largo del tiempo; pudiendo presentarse éstas previamente a la sintomatología intestinal. Las fistulas perianales condicionan una importante afectación y limitación del estilo de vida de los pacientes.

El tratamiento de las fistulas se basa en una combinación de tratamientos quirúrgicos y médicos cuyo objetivo primordial es la ausencia de sintomatología en los pacientes (ausencia de dolor y supuración perianal) unido a la ausencia de abscesos y actividad inflamatoria en los trayectos fistulosos.

Los fármacos biológicos con mecanismo de acción anti-TNF (Infliximab y Adalimumab) en combinación con los tiopurínicos (Azatioprina, Mercaptopurina) constituyen la pieza angular del tratamiento médico de las fístulas. No obstante, un porcentaje no desdeñable de pacientes no responden o pierden la eficacia a lo largo del tiempo.

La terapia basada en células madre constituye un tratamiento atractivo y prometedor para el manejo de la patología perianal compleja refractaria. En este sentido, la Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal del Hospital la Paz ha sido seleccionada como uno de los dos hospitales en la Comunidad de Madrid en los que se empezará a aplicar este tratamiento.

¿Qué es el Darvadstrocel-Alifosel®?

Es un tratamiento que contiene células madre extraídas de tejido adiposo de origen humano, que se aplican localmente en los trayectos fistulosos. Las células madre actúan modulando la respuesta inflamatoria (linfocitos T, células dendríticas y Natural Killers) en las fistulas, induciendo la remisión de sintomatología.

Su aplicación en la enfermedad perianal se estudia desde el año 2000; en este sentido el ensayo clínico ADMIRE, en el que muchos de vosotros participasteis, demostró su eficacia y seguridad (remisión del 50% vs 34% en el grupo placebo).

Actualmente el Darvastrocel está aprobado para el tratamiento de las fistulas perianales complejas en pacientes con respuesta inadecuada al tratamiento convencional o biológico, con mínima o ausente actividad inflamatoria en el recto.

Su aplicación requiere realizar una primera exploración bajo anestesia en quirófano en la que se “acondiciona” y se realiza una “limpieza” de los trayectos fistulosos, seguido de una segunda cirugía en la que se inyectan localmente las células en el trayecto fistuloso.

¡Desde la Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal estamos especialmente ilusionados y deseosos de poder ofreceros esta nueva terapia tan prometedora!

https://elglobal.es/politica/madrid-ya-tiene-44-pacientes-car-t-y-esta-lista-para-aplicar-a-30-la-terapia-nc-1/


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28 febrero, 2020 ConsejosCoronavirus0

A tenor de la alarma social generada por la infección por coronavirus (Covid-19) iniciada en China y con los nuevos casos detectados en nuestro país, desde la Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal  del Hospital la Paz, queríamos transmitiros un mensaje tranquilizador y de mesura, insistiendo en la importancia de mantener el tratamiento inmunosupresor.

 

¿Quién es el nuevo coronavirus?

El nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) ha sido detectado por primera vez en diciembre del 2019 en la ciudad de Wuhan en China.

La transmisión se produce a través del contacto con animales infectados o por contacto estrecho con las secreciones respiratorias de una persona enferma.

En la mayoría de los pacientes produce síntomas leves, similares a los que produce el virus de la gripe común (fiebre, tos, sensación de falta de aire etc.) requiriendo hospitalización tan solo  un 15-20% de los pacientes infectados. La mortalidad asociada al mismo baja; del 2%.

No existe un tratamiento específico pare el nuevo coronavirus; los pacientes infectados reciben tratamiento destinado al alivio de los síntomas. Tan solo los casos graves pueden necesitar soporte vital.

El coronavirus en pacientes con EII: ¿debo suspender la medicación inmununosupresora?

La suspensión unilateral; sin el consenso con tu medico habitual, de la medicación inmunosupresora (fármacos biológicos o tiopurínicos) conlleva el riesgo de reactivación de la enfermedad (posibilidad de experimentar un “brote”) así como la posible pérdida de la eficacia de la misma; por lo que insistimos en la importancia de MANTENER la medicación INMUNOSUPRESORA.

Hasta la fecha  no tenemos disponible información relativa al coronavirus en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal; no obstante parece que el coronavirus se comportará como el virus de la gripe o incluso de forma más leve. En este sentido sabemos que los pacientes con EII presentan un riesgo algo mayor de gripe respecto a población general y que  el uso CORTICOIDES se asocia a MAYOR riesgo de gripe. No obstante el tratamiento con  BIOLÓGICOS  y TIOPURÍNICOS (o la combinación de ambos) NO se asocia a mayor RIESGO de GRIPE, no debiéndose suspender dichos tratamientos por parte del paciente.

¿Qué puedo hacer para prevenir el coronavirus?

En la actualidad no se dispone de una vacuna frente al coronavirus. La mejor forma de evitar la enfermedad es evitar la exposición al virus:

  • Evitar el contacto estrecho con personas enfermas.
  • Límpiate las manos frecuentemente con agua y jabón durante al menos 20 segundos, especialmente después de acudir al baño, antes de comer y tras estornudar, toser o sonarse la nariz. Si no dispones de jabón, límpiate con una solución desinfectante que contenga alcohol al 60%.
  • No se recomienda el uso de mascarillas faciales en pacientes no infectados por el coronavirus. La mascarilla únicamente deben utilizarla los pacientes que experimenten síntomas del coronavirus para evitar el contagio a otras personas.
  • No se requiere de ninguna precaución especial con comida y animales en España

 

¿Dónde puedo encontrar información veraz acerca del coronavirus?

Os proporcionamos la web del ministerio de Sanidad donde podéis consultar información actualizada para los ciudadanos. https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/documentos/20200224.Preguntas_respuestas_COVID-19.pdf

*Para descargar el pdf, debes aceptar los términos para entrar.


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17 noviembre, 2019 Mi experiencia con EII0

Hemos querido preguntar a nuestros pacientes cuál es su punto de vista de la enfermedad, cómo se ven las cosas “desde el otro lado”. Esperamos que las experiencias de otros pacientes sean de ayuda para afrontar las situaciones cotidianas de la enfermedad.

Para eso le hemos pedido a Belén, una de nuestras pacientes, que sintió cuando le dijimos que necesitaba comenzar un tratamiento biológico.

 


«SOS Humir»

Viernes 18 de abril, Humira entra en mi vida.
Tengo revisión, los análisis no están bien, llevo una temporada fastidiada.

– Imurel ha dejado de cumplir su función, tenemos que empezar con el tratamiento biológico.
– What? ¿Biológicos?.

Que conste que ya habían mencionado el tema, pero tengo una facilidad tremenda para borrar cosas que no me gustan… es como un mecanismo de defensa. Pensar en el ahora ¿para qué me voy a preocupar por lo que pasó o puede pasar?.

– Hay dos tipo de tratamiento biológico; uno te lo administramos vía hospitalaria y otro que te lo puedes pinchar tú en casa.
– El segundo para mi ¿cómo dices que se llama? ¿Humira?.
– Tienes que venir a la farmacia del hospital a recogerlo, va refrigerado, bla bla bla bla…

Ojos como platos. Cuando me quiero dar cuenta ya me han enseñado a ponérmelo (gracias Jesús). No soy nada hipocondriaca, pero al principio siempre da un poco de cosilla pincharse en la tripa, luego es lo de menos, otra rutina más.

Han pasado un par de horas, aviso al trabajo, no llego a la reunión. Calendario en mano, folleto, carpeta, bolsa, papeles con citas saliendo de la impresora, menos mal que tengo el fin de semana por delante para estudiarme todo esto.

Por fin en casa, organizo el estante de la nevera, ahora empiezo a ser consciente, siento pánico, “¡pero chica¡ ¿después de dos cirugías?” me digo… “vamos, ¡que vivan las drogas!”. Eso es porque el término biológico suena muy guay, de buen rollito, pero no deja de ser un anticuerpo.

Te puedes imaginar lo que voy a hacer ahora, sí, investigar, grave error, poco más o menos que tengo junto a la leche una bomba de relojería. Me surgen mil dudas ¡lógico! Mi gran preocupación es organizar el calendario. Cómo cuadrar con el trabajo para recoger la medicación, en una ciudad como Madrid ¡esto es una aventura y refrigerada!

Algunas dudas me las pueden resolver pero, como es evidente, otras no.

Tengo programado un viaje a Malasia e Indonesia. Horas de vuelo, escalas, seguridad en aeropuertos, controles de aduana, informe en inglés y, sobre todo, mantenerlo refrigerado.

Me hago una lista y voy tachando, poco a poco,  ya sólo quedaba ver cómo me sienta esto.

Nunca me he considerado una enferma, pero he de reconocer que esto supone un retroceso. Atada por fechas y evidencias que me recuerdan que comparto vida con Mister Crohn. Ya no son sólo tres pastillas de Imurel por la mañana.

Qué cuatro primeros meses, muy duros; desarreglos hormonales, agotamiento, mal estar, bajón en el estado de ánimo… esto no me sienta bien, me encuentro peor, pero hay que tener paciencia.

Hoy después de año y pico y múltiples viajes, puedo seguir diciendo que: no estoy enferma, vivo con una enfermedad.

Me tengo que ir, otro día te cuento con más detalle cómo hice con los viajes.


 

¡Gracias Belén por compartir tu experiencia!


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En la última gala de los premios ASPID de la comunicación, el curso de ecografía intestinal en el que participan el Dr. Joaquín Poza Cordón y la Dra. Cristina Suárez Ferrer miembros de la unidad, fue galardonado como mejor curso de Formación Médica Continuada con la categoría plata.

Desde el año 2018 el Hospital La Paz colabora en la realización del “Título de experto universitario en ecografía en la enfermedad inflamatoria intestinal” junto con otros centros (Hospital Doce de Octubre, Hospital Universitario Salamanca, Hospital Dr. Peset), el cual esta avalado por la Universidad de Alcalá de Henares y reconocido de interés Docente en GETECCU .

Se trata de un curso pionero de especialización en ecografía intestinal, que consta de una parte práctica y una teórica, y donde se intenta que alumnos de otros centros interesados en la técnica  pueda implantarla en sus hospitales de origen, y así contribuir a la difusión de la misma. En 2018 se consiguieron acreditar 27 alumnos y en 2019 son 32 los alumnos inscritos.

La Ecografía Intestinal presenta grandes ventajas para el paciente, ya que no es invasiva como la colonoscopia, no tiene listas de espera como la resonancia, no requiere de contraste y no radia al paciente como ocurre con el TAC. Además, presenta gran accesibilidad y un bajo coste, lo que hace que su uso contribuya a la sostenibilidad del sistema sanitario. Es una técnica rutinaria en países como Canadá, Alemania e Italia y poco a poco se va introduciendo en los principales hospitales de España.

Todo esto no sería posible sin nuestros enfermos, quienes con gran paciencia y de forma altruista, sirven como ejemplo cada día para los alumnos de dicho curso y que colaboran indudablemente a la extensión de la técnica.

¡Gracias!


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17 noviembre, 2019 Servicio Aparato Digestivo0

El 3 de octubre tuvo lugar la XII reunión del grupo joven de GETECCU (Grupo Español de Trabajo de Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa), al cual pertenecen los miembros del grupo nacional menores de 40 años.

La actividad del grupo joven se organiza a través de 4 coordinadores, miembros del grupo joven, que son elegidos por votación por los socios durante la reunión anual. Su principal función es la de apoyar en la puesta en marcha de los estudios que se proponen dentro del grupo y ejercer de nexo con GETECCU para su aceptación definitiva y puesta en marcha.

Durante la última reunión dos nuevos coordinadores del grupo quienes desempeñaran el cargo durante los próximos 4 años. De entre los 6 candidatos aspirantes, finalmente fue elegida la Dra. Cristina Suárez Ferrer miembro de la Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal del Hospital la Paz. En dicha tarea estará muy bien acompañada por los demás coordinadores que son: el Dr. José Manuel Benítez (Córdoba), Francisco Mesonero (Madrid) y Alicia López (Barcelona).

¡Enhorabuena!


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17 noviembre, 2019 Premios0

El pasado mes de octubre y como cada año, el Instituto de Investigación del Hospital La Paz (IdiPaz) otorgó los “Premios de Excelencia” para destacar la labor investigadora y científica de los profesionales sanitarios.

En esta ocasión, la Dra. María Dolores Martín Arranz recibió el premio al “Mejor investigador en Ensayo Clínico” por su labor científica en el campo de la enfermedad inflamatoria intestinal.

El acto de entrega de premios estuvo presidido por Miguel Ángel Salinero, subdirector general de Investigación Sanitaria de la Consejería de Sanidad acompañado por el gerente del hospital, Rafael Pérez-Santamarina Feijóo; el director científico de IdiPAZ, Eduardo López-Collazo y Cristóbal Belda, subdirector de Evaluación y Fomento de la Investigación del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII).

Para nosotros es un honor que se reconozca la labor investigadora de la Dra. Martín y de algún modo de todo el equipo que forma parte de la unidad de enfermedad inflamatoria intestinal.

Seguiremos trabajando para fomentar y desarrollar el conocimiento científico sobre la enfermedad con la misma pasión y entrega que hasta ahora, y sin olvidar que el fin último de este esfuerzo es ofrecer las mejores herramientas a nuestros pacientes.


EII La Paz
La Unidad De Atención Integral de EII del Hospital Universitario la Paz, ha sido recientemente certificada con la calificación de EXCELENCIA a través de una Auditoria llevada a cabo por la Fundación Ad Qualitatem, al cumplir el 100% de los requisitos propuestos por GETECCU.

EII Hospital Universitario La Paz | 2019