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Recomendaciones de administración de dosis adicionales y dosis de recuerdo frente a COVID-19

El objetivo de la Estrategia de vacunación frente a COVID-19 es proteger a la población más vulnerable a sufrir enfermedad grave y complicaciones por infección con SARS-CoV-2. En el momento actual es prioritario completar la vacunación de las personas de los grupos de edad igual o superior a 12 años, que todavía no se han vacunado.

Se dispone de evidencia en países de nuestro entorno de pérdida de la efectividad conferida por una pauta completa de vacunas frente a COVID-19 con el tiempo, sobre todo en las personas mayores. Los estudios publicados se han realizado en Israel1,2 y Reino Unido3, con unas características epidemiológicas y pauta de vacunación diferentes, respectivamente. Datos preliminares del análisis de los datos disponibles en España indican resultados…

 

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11 abril, 2021 EIIPremios

Reconocimiento de Excelencia de la CAM

La Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal del Hospital Universitario La Paz de la Comunidad de Madrid, ha recibido la recertificación de calidad que concede el Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU). Se trata de un reconocimiento a la excelencia de la Unidad de Atención Integral a pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII), una distinción que sitúa al centro sanitario como hospital de referencia y reconoce la calidad asistencial e investigadora desarrollada por la Unidad.

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COMUNICADO DE GETECCU-ACCU EN RELACIÓN A LA VACUNACIÓN FRENTE A SARS-CoV-2 EN PACIENTES CON ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (EII)

La reciente disponibilidad de vacunas para prevenir la infección por SARS-CoV-2 ha suscitado en los medios de comunicación y en la opinión pública cierta controversia en relación a la conveniencia o no de vacunar a determinados grupos de pacientes. Teniendo en cuenta la preocupación que este tema suscita tanto entre los pacientes afectos de una EII como en los médicos responsables de su atención, el Grupo Español de Trabajo para la Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU) en colaboración con la asociación de pacientes de EII (ACCU) emiten este comunicado para recomendar la vacunación frente al SARS-CoV-2 en los pacientes con EII. Dicha recomendación global resulta de valorar la potencial gravedad de la infección por SARS-CoV-2 junto al buen perfil seguridad de las vacunas, como se detalla a continuación.

 

1. La infección por SARS-CoV-2 tiene una elevada transmisibilidad y se asocia a una morbi-mortalidad importante.

Once meses después de identificarse el primer caso de COVID-19 en España, a 30 de diciembre de 2020 la cifra de pacientes diagnosticados de infección por SARS-CoV-2 se acerca a los 1.900.000. Es evidente que, especialmente en los primeros meses de la pandemia COVID-19, se produjo un notable infra-diagnóstico de la infección. En ese sentido, los estudios más recientes de seroprevalencia realizados en España sugieren que aproximadamente el 10% de la población española se ha infectado por SARS-CoV-2, lo cual supondría aproximadamente 4.700.000 personas.

Además, y también a 30 de diciembre de 2020, la cifra de muertes por COVID-19 en España supera ya los 50.000 fallecimientos. Esto implica una tasa de mortalidad superior al 1%. Se trata de una letalidad aproximadamente 10 veces superior a la de la gripe común, por poner un ejemplo de enfermedad vírica, para la cual desde hace años se recomienda la vacunación en España.

 

2. Las vacunas frente a la SARS-CoV-2 desarrolladas hasta la actualidad poseen una muy elevada eficacia y son razonablemente seguras.

El 21 de diciembre de 2020 la Agencia Europea del Medicamento (EMA) aprobó la vacuna desarrollada por Pfizer-BioNTech, tal y como lo habían hecho con anterioridad otras agencias reguladoras en el Reino Unido y en Estados Unidos. El pasado 28 de diciembre se inició la vacunación en España, priorizando a los pacientes de mayor riesgo que viven en residencias y a su personal sanitario. Es previsible que próximamente otras vacunas frente al SARS-CoV- 2, como la desarrollada por la farmacéutica Moderna, sean aprobadas por la EMA.

Las vacunas desarrolladas por Pfizer-BioNTech y por Moderna están basadas en la administración de un ARN mensajero encapsulado en partículas lipídicas, que codifica para la proteína S de la cubierta del virus SARS-CoV-2. Ambas vacunas han demostrado una muy elevada eficacia, con una protección frente a la infección por

SARS-CoV-2 superior al 90% y sin presentar efectos secundarios destacables y, en todo caso, similares a los de otras vacunas como la de la gripe ampliamente extendidas. Debe tenerse en cuenta que cerca de 50.000 personas han participado en dichos estudios.

 

3. No hay ninguna evidencia que sugiera un mayor riesgo de la vacuna frente al SARS-CoV-2 en los pacientes de EII

La vacuna es segura en pacientes con EII y tampoco hay datos de un mayor riesgo en otras enfermedades de base inmune o en pacientes bajo tratamiento esteroideo, inmunosupresor o biológico.

Hay que considerar que, debido al diseño de los estudios, que excluían a los pacientes de menos de 16 años y a las mujeres embarazadas, no disponemos de información sobre la eficacia y la seguridad de las vacunas frente a SAR-CoV-2 en dichos grupos de pacientes.

Por tanto, en vista de los argumentos expuestos sustentamos, desde GETECCU y ACCU, la recomendación de vacunar frente al SARS-CoV-2 a todos los pacientes con EII, independientemente del tratamiento de base que realicen.

Teniendo en cuenta dichos argumentos, es importante recalcar que las autoridades sanitarias nacionales e internacionales y los expertos en el tema, aconsejan firmemente la vacunación. Si existen circunstancias específicas concretas en un determinado paciente la decisión debe ser tomada, de forma individualizada y conjunta, por parte del paciente y su médico, quien debe proporcionar la información disponible es cada momento.

 

Pincha aquí para descargarte este comunicado

 


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6 noviembre, 2019 EII0

Por desgracia la malnutrición es un fenómeno frecuente en pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) , principalmente en enfermedad de Crohn y en periodos en los que existe una mayor actividad de la enfermedad. Esto es debido a un aumento del gasto energético o consumo calórico asociado a una reducción de la ingesta calórica. Es decir , se consume más de lo que se ingiere.

El aumento de consumo es secundario principalmente a la propia actividad inflamatoria de la enfermedad que aumenta el gasto metabólico.

La disminución en la “entrada” de calorías y nutrientes es debido a varios mecanismos fundamentales:

  • Disminución de la absorción de nutrientes por la región de intestino que se encuentra inflamada, principalmente de intestino delgado
  • Disminución de la ingesta por los síntomas propios de la enfermedad (dolor al comer, aumento de la diarrea…) o la falta de apetito (anorexia) asociada al brote.
  • Evitación de alimentos y grupos de alimentos. Bien porque los síntomas han desencadenado en el pasado síntomas digestivos con su ingesta, bien por la creencia que la evitación de ciertos componentes de los alimentos puede empeorar la evolución de la enfermedad e impedir la curación de la mucosa intestinal dañada.

 

Reunión con pacientes EII

Durante la última reunión con pacientes EII en nuestro hospital, se preguntó a los asistentes (de forma anónima mediante una encuesta escrita) sobre su percepción sobre ciertos aspectos nutricionales relacionados con la evolución de su enfermedad. Estos fueron los resultados más relevantes:

Cuando se pregunto si creían que la nutrición influía en la evolución de su EII , un 65% (37 pacientes) respondieron afirmativamente. Solo 10 de los 37 pacientes (27%) entrevistados creían que se debía a un alimento o grupo de alimentos especifico. Las respuestas fueron diversas pero destacan por frecuencia los alimentos ricos en grasa, los lácteos , el alcohol o el picante.

Un 60% de la muestra (35 pacientes) había eliminado algún alimento de la dieta, desde el diagnostico de EII.  Destaca la evitación en la alimentación de lácteos , fibras (gran parte de ellos disminuyendo la ingesta de frutas y verduras), bebidas alcohólicas y bebidas gaseosas.

Es decir más de la mitad de pacientes entrevistados evitaba de forma sistemática uno o mas alimentos desde el diagnostico de su enfermedad , y casi un tercio de los pacientes creía que la mala evolución de la enfermedad podría deberse en parte a uno o mas alimentos de forma especifica.

El problema no es cuando eliminamos un alimento como podría ser el alcohol o las bebidas gaseosas que no nos aporta ningún beneficio, sino cuando eliminamos alimentos ricos en macro y micronutrientes, algunos de ellos esenciales (es decir que nuestro organismo no lo puede sintetizar y debemos ingerirlo en la dieta) como pasa por ejemplo con los lácteos, las frutas y verduras.

Aunque no se ha conseguido evidenciar con suficiente “peso” o rigor científico que exista ningún alimento que influya directamente en la evolución de la EII , los estudios realizados sobre los hábitos dietéticos en personas que acaban desarrollando la enfermedad frente a otros individuos “sanos” son claros: el consumo de dietas ricas en frutas y verduras es un factor “protector” frente al desarrollo de la EII.

Además las recomendaciones Europeas sobre la nutrición en EII apuntan que una dieta pobre en frutas ,verduras  y ácidos grasos omega 3 con una mayor ingesta de ácidos grasos omega 6 parece influir en el desarrollo de la enfermedad. De forma general en una dieta mediterránea “estricta” se ingieren cantidades suficientes de omega 3 (en el pescado azul, las nueces…) y una cantidad menor de omega 6 (en aceites vegetales como el de palma, colza…). El problema es que la dieta actual, rica en alimentos procesados hace que ingiramos muchas mas cantidades de omega 6 de las recomendadas.

Es decir, la eliminación de alimentos para “modificar” la historia natural de la enfermedad inflamatoria intestinal es un fenómeno frecuente hecho que fomenta en ocasiones la malnutrición asociada a la patología .

No se ha demostrado que la eliminación de un alimento concreto mejore la evolución de la  enfermedad aunque si es recomendable una dieta variada y equilibrada, rica en frutas y verduras .

La dieta mediterránea , adaptando los alimentos a ingerir en función de la tolerancia a los mismos en cada momento de la evolución de nuestra enfermedad, seria lo más aconsejable para todos nuestros pacientes.

Si os surgen dudas sobre este tema o precisáis de consejo dietético sobre cualquier aspecto, todos los componentes de la Unidad de EII estamos a vuestra disposición.

Ponte en contacto con nosotros.


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19 octubre, 2018 EIIIMID0

2,5 millones de personas en España padecen enfermedades inflamatorias inmunomediadas, también conocidas como IMID, ubicándose entre las enfermedades crónicas con mayor pre-valencia en el país. Así lo revela un estudio presentado por la Cátedra de Resultados en Salud en el Marco del Congreso de la Sociedad Española de Calidad Asistencial.

 

Seguir leyendo: ABC Sociedad


EII La Paz
La Unidad De Atención Integral de EII del Hospital Universitario la Paz, ha sido recientemente certificada con la calificación de EXCELENCIA a través de una Auditoria llevada a cabo por la Fundación Ad Qualitatem, al cumplir el 100% de los requisitos propuestos por GETECCU.

EII Hospital Universitario La Paz | 2019